Qual é a diferença entre plano de saúde e seguro de saúde? Quando o assunto é cuidar da saúde, surge a dúvida. Embora ambos ofereçam acesso a serviços médicos, funcionam de formas destintas. Por isso, neste artigo, explicamos as principais diferenças para o ajudar a escolher a melhor opção.
Como funciona o seguro de saúde?
O seguro de saúde é um contrato com uma seguradora que assume os riscos financeiros ligados a despesas médicas, hospitalares e cirúrgicas. Ou seja, ao pagar um prémio o segurado transfere esses riscos para a seguradora. A cobertura é determinada pela apólice e pode incluir copagamentos ou franquias e possibilidade de reembolso de despesas médicas. Além disso, permite ao segurado escolher livremente o prestador, mesmo fora da rede convencionada.
Principais características:
- Contrato regulado pela Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões (ASF) em Portugal.
- Cobertura para internamentos, cirurgias, consultas, exames, tratamentos dentários e, em alguns casos, medicamentos.
- Liberdade para escolher médicos ou clínicas fora da rede, com possibilidade de reembolso.
- Pode ter limites de idade na adesão, períodos de carência e exclusões (ex.: doenças pré‑existentes).
- Prémios podem variar conforme idade e cobertura; contudo, têm benefícios fiscais (dedução no IRS).
Consequentemente, este tipo de proteção é ideal para quem pretende segurança em situações mais graves.
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Como funciona o plano de saúde?
O plano de saúde funciona como um cartão de descontos numa rede de prestadores médicos. Ou seja o titular paga uma mensalidade ou anuidade para aceder a preços reduzidos nos serviços da rede convencionada. No entanto, este acesso é limitado à rede contratada.
Principais características:
- Produto sem enquadramento legal como seguro, e sem supervisão da ASF.
- Acesso imediato ao serviço, sem períodos de carência ou limites de idade.
- Não cobre internamentos, cirurgias de emergência ou tratamentos dispendiosos; atua apenas como desconto.
- Não permite reembolsos.
- Valor fixo, sem variações por idade; normalmente mais económico que o seguro.
- Útil para consultas, exames e tratamentos não urgentes, dentro de rede predefinida.
Dessa forma, quem adere a um plano de saúde deve estar ciente de que este não cobre urgências, cirurgias ou internamentos.
Qual escolher: seguro de saúde ou plano de saúde?
Seguro de saúde
Ideal para quem procura proteção completa, desta forma garante tranquilidade em situações de emergências, cirurgias, internamentos. Além disso oferece liberdade na escolha de prestadores. Bom para famílias e pessoas com risco de eventos inesperados.
Plano de saúde
Adequado para quem procura descontos em cuidados de rotina, sem necessidade de grandes coberturas. Mesmo não cobrindo situações urgentes é uma opção económica para quem faz consultas, exames e tratamentos regulares sem urgências.
Assim, a diferença entre o plano de saúde e o seguro de saúde está no nível de coberturas, nos custos e na liberdade de escolha. Se procura proteção contra imprevistos, o seguro de saúde é o mais completo.
Por fim, analise o seu perfil e as suas necessidades para fazer a melhor escolha possível.
Em caso de dúvidas, estamos aqui para o ajudar. Contacte-nos ou, se preferir, um dos nossos especialistas entrará em contacto consigo para o apoiar na melhor decisão.
