A glicemia mede a quantidade de glicose no sangue. Um resultado alterado pode justificar avaliação, mas não permite, por si só, concluir um diagnóstico de diabetes: esse diagnóstico é feito por um profissional de saúde, com testes laboratoriais e, muitas vezes, confirmação num segundo momento.
Num adulto, uma glicemia em jejum medida numa análise laboratorial igual ou superior a 126 mg/dL pode cumprir um critério de diabetes. Ainda assim, o resultado tem de ser interpretado tendo em conta o teste realizado, os sintomas e a tua situação de saúde
O que é a glicemia e o que um valor isolado não consegue dizer
A glicemia corresponde à concentração de glicose no sangue. A glicose é uma fonte de energia para o organismo, mas a interpretação de um resultado depende de como e quando foi obtido.
É importante distinguir três situações:
- Glicemia plasmática (análise laboratorial): medição da glicose numa amostra de sangue realizada em laboratório, nas condições indicadas pelo profissional de saúde.
- HbA1c ou hemoglobina glicada: análise que ajuda a perceber os níveis médios de glicose no sangue nos últimos dois a três meses. Algumas condições técnicas e clínicas podem influenciar a utilização e a interpretação do resultado.
- Glicemia capilar: leitura feita com um aparelho pessoal, através de uma gota de sangue. Pode fazer parte do acompanhamento individual de quem já tem um plano clínico, mas não serve para fazeres um diagnóstico por ti.
Por isso, uma leitura num aparelho, um resultado fora do habitual ou a presença de sintomas não equivalem automaticamente a um diagnóstico. O profissional de saúde avalia o tipo de teste, o relatório, outros resultados e o contexto clínico.
Um resultado alterado merece atenção, não um autodiagnóstico. Guarda o resultado e confirma-o com o profissional de saúde que pediu a análise ou que te acompanha.
Que testes e valores podem ser usados para diagnosticar diabetes
Os valores seguintes aplicam-se, em geral, a adultos. Durante a gravidez, aplicam-se critérios próprios. Estes valores pressupõem análises realizadas em laboratório com os métodos adequados. Indicam resultados compatíveis com diabetes; não são metas de controlo para quem já vive com diabetes.
| Teste | Resultado compatível com diabetes | O que é importante saber |
| Glicemia plasmática em jejum (análise laboratorial) | ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) | Requer jejum e uma colheita de sangue em laboratório |
| Prova de tolerância oral à glicose (PTGO), às 2 horas | ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) | É um exame realizado em condições específicas, em que se bebe uma solução com 75 g de glicose. Não corresponde a medir a glicemia duas horas depois de uma refeição habitual. |
| HbA1c (hemoglobina glicada) | ≥6,5% | Deve ser medida e interpretada com um método laboratorial adequado. |
| HbA1c (hemoglobina glicada) | ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) | É um critério quando existem sintomas típicos de açúcar elevado no sangue, também chamado hiperglicemia. Não é um teste caseiro de diagnóstico. |
Estes critérios constam da Norma DGS n.º 002/2011 — Diagnóstico e Classificação da Diabetes Mellitus. A Norma DGS n.º 033/2011 — Prescrição e Determinação da Hemoglobina Glicada A1c apresenta também as condições necessárias para utilizar a HbA1c.
Porque é que muitas vezes é necessário confirmar o resultado
Um resultado laboratorial que atinge um destes valores não corresponde automaticamente a um diagnóstico. Se não tiveres sintomas, um resultado alterado de glicemia em jejum ou de HbA1c não deve ser usado isoladamente para confirmar diabetes: a DGS indica a confirmação numa segunda análise. O profissional de saúde define como proceder de acordo com o resultado e a tua situação.
Esta confirmação reduz o risco de interpretar um resultado pontual como se fosse uma conclusão definitiva. Também ajuda a esclarecer situações em que dois testes dão resultados diferentes.
O que se entende por pré-diabetes ou alteração intermédia da glicemia
“Pré-diabetes” é uma expressão comum para resultados acima do esperado, mas abaixo dos critérios de diabetes. Na linguagem clínica, podem ser usados termos como anomalia da glicemia de jejum ou tolerância diminuída à glicose, consoante o teste realizado.
Estes termos descrevem uma situação de risco aumentado que deve ser discutida com um profissional de saúde. Não significam que tenhas diabetes nem permitem prever, por si só, o que acontecerá no futuro. Os valores usados nesta avaliação podem variar consoante os critérios clínicos adotados e o teste realizado. Por isso, não uses tabelas genéricas encontradas online para interpretares os teus resultados.
Sintomas importantes, mas não suficientes para diagnosticar
Alguns sintomas podem justificar uma avaliação, entre os quais:
- sede aumentada;
- urinar mais frequentemente ou em maior quantidade;
- boca seca;
- cansaço;
- visão turva;
- perda de peso involuntária.
Na diabetes tipo 2, os sintomas podem ser ligeiros ou não ser evidentes durante algum tempo. Por outro lado, estes sinais podem ter outras causas. Se surgirem ou se tiveres um resultado alterado, fala com um profissional de saúde. O SNS 24 disponibiliza informação atualizada sobre diabetes e acesso aos cuidados de saúde.
O que fazer depois de um resultado alterado
Se recebeste um resultado de glicemia ou HbA1c alterado:
- guarda o relatório e confirma qual foi o teste realizado;
- fala com o teu médico ou com o profissional de saúde que pediu a análise;
- leva informação sobre sintomas, historial de saúde e outros resultados que possam ser relevantes;
- segue o plano de avaliação definido para o teu caso.
Se já tens uma consulta marcada, vê como preparar uma consulta médica para organizares a informação que vais levar e as perguntas que queres esclarecer.
Na gravidez, em crianças e adolescentes, e em pessoas que já têm diabetes diagnosticada, os critérios, metas e acompanhamento são próprios. A tabela deste artigo não se aplica a essas situações.
Esta informação é geral e não substitui a avaliação de um profissional de saúde. Não alteres medicação ou plano de acompanhamento com base neste artigo.
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